新潟市議会 2022-12-09 令和 ４年１２月定例会本会議−12月09日-02号
しかし、政府が発表した新型コロナウイルスと季節性インフルエンザの同時流行に備えた対応は、発熱外来を受診できる対象を高齢者、基礎疾患がある人、妊婦、小学生以下の子供に絞るとして、65歳未満、基礎疾患がなければ自己検査とし、受診しないを原則としています。発熱は、様々な感染症や炎症の初期症状で、重症化を回避するためには全ての発熱者が必要な検査と医師による適切な診断、処置が必要と考えます。
しかし、政府が発表した新型コロナウイルスと季節性インフルエンザの同時流行に備えた対応は、発熱外来を受診できる対象を高齢者、基礎疾患がある人、妊婦、小学生以下の子供に絞るとして、65歳未満、基礎疾患がなければ自己検査とし、受診しないを原則としています。発熱は、様々な感染症や炎症の初期症状で、重症化を回避するためには全ての発熱者が必要な検査と医師による適切な診断、処置が必要と考えます。
（教育長） ３ 新型コロナ感染第８波と季節性インフルエンザ感染対応について（市長） (1) 発熱外来の拡充と検査キットの購入費助成について ア 65歳未満で基礎疾患がなければ、自己検査、受診しないを原則としているが、同時流行 が懸念される。医師が診断して治療につなぐ発熱外来の拡充と発熱検査センター等を設置 し、原則受診とするべき。
また、国と県では、医療機関の負荷軽減を目的に、症状のある方に抗原検査キットを配布して、自己検査をして陽性の場合は、医療機関を受診せずに自主療養していただく仕組みの構築を目指しています。これを受け、県内他市町でも既にその取組が開始されています。
市内の放課後児童健全育成事業所では、毎年市が定める指針に基づき、育成支援の内容や設備環境の確保について自己検査を行っていると聞いています。各事業所では放課後児童支援員の資格を有する職員を一定の基準で配置することになっていますが、これまで438の事業所のうち27事業所では、支援員を配置できなかった時間帯があったということです。
４番目としまして、水質検査は、水道水質検査優良試験所規範、通称水道ＧＬＰと申しますが、これに基づきます信頼性保証体制のもと自己検査で行うことを基本といたします。 続きまして、２ページをごらんください。３の水道事業の概要でございますが、ここでは、川崎市上下水道局の水源、浄水施設及び給水状況について記載してございます。
その他の項目につきましては日本水道協会の上水試験方法など信頼性の高い方法において行う自己検査を基本といたします。 続きまして、１１ページをごらんください。８の水質検査の精度と信頼性確保でございますが、川崎市上下水道局では、日本水道協会の水道水質検査優良試験所規範の認証を取得して、規範に基づく信頼性保証体制の導入により、水質検査結果の精度と信頼性を確保しております。
そういった機能的な動きができるような体制というのを，今たくさんのスクールカウンセラーが彼ら自身も自己検査をする研修会を持っておりますので，今申し上げましたような活動を通じてどんどんノウハウを広げていっております。
第４に、水質検査は、水道水質検査優良試験所規範に基づく信頼性保証体制のもと自己検査で行います。 ２ページをお開きください。３の水道事業の概要でございますが、（１）の給水状況につきましては、平成２２年度の給水状況は表−１のとおりでございます。（２）の水源の名称及び種別につきましては、相模川水系は、山中湖及び忍野湧水を源として桂川を経て相模湖から津久井分水池を経て長沢浄水場に送られています。
そのほかにも，当然ながら，我々はモニタリングネットワーク──先ほど来，申し上げていますが，そこでの役割が当然あるということもございますので，放射能測定器を購入いたしまして自己検査によりまして，その結果につきましても，ホームページ等，また浄水等の迅速な対応といったことにつきまして努めてまいりたいと考えてございます。
水質検査は、水道ＧＬＰの品質管理システムにのっとって自己検査で行います。以上が基本方針となっております。 次に、２の「水道事業及び水質検査計画の概要」についての説明ですが、最新の給水状況や水源別給水能力が表としてお示ししております。後ほどごらんいただきたいと思います。 ２ページの中段になりますが、３の「原水・浄水の水質状況及び水質管理上の問題」を取り上げてございます。
その中の１つ、企業団単独系については、自己検査が必要と考えて加えました。このことにより、供給されている水道水が安全で良質であることがより確かになると考えております。この点が昨年より大きく変わった点でございます。 浄水場、水源については本文のとおりでございます。 続いて８ページをごらんいただきたいと思います。
◎健康福祉局長（井野久明） 健康づくりシステムの構築についての御質問でございますが、初めに、平成14年度まで保健所におきましては、教育の一環として、乳がんの自己検査法に対する正しい知識や技術を学習していただくことを目的として、衛生教育を実施しており、そのうち、医師による個別指導及び視触診による診察の結果、精密検査が必要な方につきましては医療機関への早期受診を勧奨してきたところでございます。
１日４回のインスリン注射と自己検査のために，血糖測定器，血糖測定試験紙，消毒綿が必要で，１カ月平均３万円から６万円の医療費が必要になります。腎臓病や網膜症などの合併症の発病を防ぐために，３年前後の間隔で検査入院が必要です。検査入院は，大体五，六日だそうですが，実費で50万円，３割自己負担でも15万円の医療費が必要となります。
合併症の発症を防ぐため，インスリンの適量注射と血糖検査，そして自己検査のため月３万円～６万円の医療費が必要となる現状があります。しかし，18歳になると高額な医療費を自己負担しなければならず，患者家庭は，病気とともに生活への不安を抱えています。
新水質基準が平成５年に施行され，これに基づいて水質検査を行うに当たり，国の指導により岡山県水道水質管理計画で，岡山市は85項目のすべてについて自己検査を行うことになっています。これらの検査には，コンピューター化された高度の機器を使用して，高精度の検査を行うことが求められています。
この新基準は，平成５年12月１日から施行されておりますが，当局においては，平成５年度に基準の46項目については，自己検査体制を整備し，対応いたしております。 なお，補完項目についても，一応対応をしておりますが，現状の試験所のスペース，検査機器及び人員では補完項目に示されている高精度かつ多項目の検査を行うためには，さらに体制の強化を図る必要があると考えております。
次に，２点目の水質検査体制の技術レベルのご質問なんですが，これは判断がなかなか難しいところもございますが，ちなみに平成３年度末現在の水道事業体の自己検査体制を見ますと，トリハロメタンやゴルフ場使用農薬を含めたすべてを自己検査できる事業体は，全国約１万2,000の事業体のうち0.6％の76事業体となっております。また，道内でこのレベルまでの検査を行えるのは，わずか４事業体でございます。